近日,华中科技大学同济医学院协和心内科、心血管病研究所专家撰写的论文《芪苈强心调节急性心肌梗死大鼠心肌TNF2α和IL210表达》在美国《细胞免疫》杂志发表,SCI收录,这是中国首个被国际权威杂志认可具有免疫调节、抑制心室重构作用的复方中药。

  芪苈强心胶囊是以岭药业研发治疗心力衰竭的中成药,临床试验证实芪苈强心胶囊具有强心、利尿、扩血管作用,治疗轻、中度充血性心力衰竭安全有效。本研究发现,大鼠急性心肌梗死后给予芪苈强心治疗后,心功能比单纯心肌梗死组有所好转,左室射血分数上升,心肌收缩能力部分增强,尤其在持续给药4周后心功能改善效果更明显,相关性分析结果表明,心功能的改善可能与药物调节心肌细胞分泌的TNF2α/ IL210比例改变有关。本研究采用芪苈强心治疗AM I大鼠,结果发现:心肌梗死区浸润的淋巴细胞计数在治疗组与梗死组无显著差异,即全身炎症反应招募的免疫反应无明显差别;而心肌梗死后健存心肌细胞表达的细胞因子治疗组与梗死组存在显著差异。心肌梗死后心肌细胞表达TNF2α、IL210等细胞因子,说明心肌细胞在病理状态下具有炎症因子自分泌作用,这些细胞因子参与AM I后炎症反应,当促炎因子高于抗炎因子时,可导致心肌坏死后心室重塑,心功能下降。心肌梗死大鼠给予芪苈强心药物治疗,尤其是在持续用药4周后,心肌细胞促炎因子TNF2α表达水平降低,抗炎因子IL210 表达水平升高, TNF2α/IL210比值显著降低,同时监测这组大鼠心功能参数如左室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率和左室压力最大升降速率等皆明显改善。

  实验结果显示芪苈强心胶囊减少心肌细胞促炎因子TNF2α和增加抗炎因子IL210的免疫调节作用,可能是其部分改善心肌梗死大鼠心功能的免疫药理机制之一。