新版《中国2型糖尿病防治指南》发布 重视传统医学的价值

 

   2017年11月22-25日,由中华医学会,中华医学会糖尿病学分会主办,重庆市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会(CDS)第二十一次全国学术会议在重庆举行,近万人参会,盛况空前。

 

  CDS主任委员、大会主席贾伟平教授在会上对最新修订的《中国2型糖尿病防治指南》(2017版)更新内容做了详细介绍,其中,八大更新要点引人关注:

 

  八大更新——新指南中的重点关注

  1.纳入最新的中国人群研究证据;

  2.按照中华医学会指南制定规则,每章节前增加要点提示和证据级别;

  3.糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致,并由心血管专科医师撰写相应章节;

  4.更新高血糖治疗流程图,改为单药、二联、三联、胰岛素治疗;突出二甲双胍的地位;二联治疗区分口服药和注射类药物,方便基层医生;

  5.妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确;

  6.糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准,暂未使用HbA1c诊断标准;

  7.将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南;

  8.重视传统医学的价值,增加《糖尿病与中医药》一章。

  与老版指南相比,新版指南首次增加“糖尿病与中医药”章节。

  贾伟平教授表示:随着《中华人民共和国中医药法》的颁布和实施,我们应该重视祖国医学在糖尿病及并发症防治中作用和地位。中医药治疗糖尿病已经有两千年的历史,近年来在糖尿病各阶段防治的研究中均取得了较高级别证据,为2型糖尿病的防治提供了更多选择。

  新版指南选择收录药物均为在SCI发表的中国原创随机、对照、双盲、多中心、大样本的临床研究,同时是临床医生可合理合法使用的经典方剂或中成药。

 

  津力达颗粒——指南唯一建议使用中成药

  由中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头,中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的192例“津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机、对照、双盲、多中心临床研究”结果表明:在饮食控制、运动治疗和二甲双胍稳定剂量治疗3个月,血糖仍不达标的患者,加服津力达颗粒可使HAb1c降低0.92%,空腹血糖降低1.34mmol/L,并可改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数,减少腰围及明显改善口渴乏力等症状,对减缓并发症发生有潜在的治疗优势。

  进一步分层分析显示,津力达尤其在血糖控制较差(基线HbA1c>8.5%)、男性、年长(年龄>60岁)、病程≤5年、体重正常(体质指数≤24 kg/m2)患者中降HbA1c作用更强,多角度分析的文章发表在《Plos One》和《Journal of Diabetes》。该研究为中西医联合降糖提供了高级别循证医学证据。

  新版指南不仅收录这一确凿循证证据,并对2型糖尿病患者建议:“在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上,加用津力达颗粒”。

  除指南中所提到的内容外,津力达颗粒还在糖尿病前期及并发症治疗中发挥着更广泛的作用。

 

  津力达颗粒作用广泛

  糖尿病前期:

  有效控制IGT患者血糖水平,提高IGT逆转为正常血糖的转化率,并改善IGT患者的胰岛素抵抗,获《国际中医药糖尿病诊疗指南》推荐。

  糖尿病并发症:

  改善高糖诱导的内皮细胞功能障碍,保护血管内皮细胞,对糖尿病引发的心脑血管病、周围神经病变、糖尿病肾病等各种血管并发症都具有良好的干预效果。

  继2016国家中医糖尿病联盟发布的《糖尿病中医药临床循证实践指南》和世界中医药联合会发布的《国际中医药糖尿病诊疗指南》推荐津力达颗粒为治疗2型糖尿病首选中成药(Ia强推荐)之后,又入选这一西医权威指南——2017新版《中国2型糖尿病防治指南》,为津力达的临床应用提供了有力的证据,也展现了津力达在糖尿病防治领域的重要地位。

  本次大会的举行为我国糖尿病临床医生提供了一个高层次的学术交流平台,新版《中国2型糖尿病防治指南》增加“糖尿病与中医药”内容,将极大增强传统医学在医学界的影响力,推动我国中医药事业的发展,也将为糖尿病的防治增添新的活力。

 

 

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